生活中我们经常会遇到，有的人明明没做什么坏事，却总是心慌胆怯，心跳得特别快，甚至有时候觉得胸闷难受。
还有的人气血失调，痰火积聚于胸中，扰乱心神，导致精神抑郁、焦虑、表情木然、食欲不振、情绪波动大、说话也颠三倒四的。
还有晚上经常哭闹的小朋友，可能和心包湿热有关。因为心脏和肺都掌控着人的情绪，如果肺吸入了湿热的空气，就会蒙蔽心窍，让小朋友感到不舒服，就容易哭闹。
以上这些情况，都可以用到菖蒲郁金汤。
菖蒲郁金汤这个药方，是清代《温病全书》里记载的。它能清热利湿，还能化痰开窍。一开始，它是用来治身体里的风热。在辛凉发汗后，虽然表面的症状暂时退了，身体也感觉凉爽了，但胸腹（包括心包）里面的热还是没消。然后，身体就会发热出汗，心情烦躁得睡不着，有时候头脑清醒，有时候又糊涂，晚上还经常说胡话，脉搏跳得很快，舌头紫红色，四肢还发冷。这就是菖蒲郁金汤主要治的病症。
像有些患者舌头呈现紫红色，这往往是因为体内热毒过多，影响到了血液的流通，导致血液瘀滞。这种情况就像道路上的堵车，血液“堵”在了某个地方。简单来说，这就是一种因为病后体内湿热和痰浊过多，影响到心脏功能，出现轻度发热、神志不清、胡言乱语等症状的病症。在民间，人们常用“猪油蒙了心”来形容一个人神志混乱。这里的“猪油”实际上就是指痰浊。
医案分享我曾接诊过一位32岁的抑郁症患者，年3月12日初诊。患者性格内向，不善交际，夫妻感情不和，长期这样导致她精神恍惚、情绪不稳、胸胁胀满、胃纳呆滞，病程已两年多。初期症状表现为晚上失眠、频繁哭泣，后面逐渐发展为整完睡不着、心情烦闷、恐慌不安，且面容呆板、食欲不振，甚至出现自杀倾向。
抑郁症作为一种情感障碍性疾病，主要由情感不畅、气机郁滞所致，长期患病可耗伤心气营血，进而引发心神不宁、脏腑阴阳失调等严重后果。
刻诊经过详细诊断，患者表现出精神抑郁、情绪不宁、时常叹气，同时伴随胸闷胀痛且疼痛位置不定，脘闷嗳气，腹胀饱滞，失眠等症状。此外，患者体重明显减轻，口中喃喃自语，舌淡苔薄腻，脉弦细。综合患者的临床表现，诊断为肝气郁结。
治疗策略为疏肝理气、解郁清热、开窍安神。
具体方剂为菖蒲郁金汤加减。
处方：石菖蒲、郁金、连翘、神曲、炒栀子、竹沥、枳壳、朱灯心、茯苓、佛手、沉香、焦山楂、合欢皮、琥珀(冲)、朱砂(冲)。
拖药方制成颗粒，每天2剂，水煎后分次服用。经过连续服用10天后，患者情绪逐渐稳定，食欲有所增加，精神状态明显改善，心情愉悦。随后，继续采用原方服用20天，患者情绪保持稳定，精神饱满，睡眠正常，未出现抑郁症状。
抑郁症最怕的就是治疗不彻底而导致病情复发，因此调整处方，继续保稳治疗，防止复发。
处方：石菖蒲、郁金、枳壳、菊花、神曲、焦山楂、茯苓、麦冬、竹茹、佛手、合欢皮、沉香、琥珀(冲)，制成颗粒，每天2剂。
10天后精神症状全部消失，情绪稳定，体重增加6斤，睡眠、饮食均正常，能胜任日常生活和工作。随访半年未复发。
这是什么道理呢？石菖蒲长在水里的石头上。它的香味能醒神，辛能驱风，温能疏通经络。苦能去湿化痰。它的这些特性让它能调理气血，驱散风湿，化湿开胃，开窍豁痰，还能醒神益智，有通关复苏通九窍的效果，治神志病特别厉害。
郁金能活血化瘀，清心除烦，还能调理月经，痛经、盆腔炎、子宫肌瘤这些小毛病。而且啊，如果你觉得胸闷、头脑不清醒，或者是感觉痰气堵塞，心情烦躁，郁金也能帮到你。是一味既治病又养心的良药。
连翘、栀子和灯心草，这三种草药都能清热，特别擅长清除心里的烦热，帮助身体把病邪赶出去。连翘味苦，性微寒，它既能透热达表，又能清心热、消肿散结。栀子也是苦寒的，它能进入心胸部位，清理那里的热邪，让人不再烦躁，还能引导火热往下走，减轻热象。最重要的是，它能引导邪热通过小便排出。而灯心草呢，它最擅长降心火和通肺气，让心肺功能更顺畅。
这个药方特别擅长消除湿热和痰浊，所以还能治疗我们一开始说的小儿夜哭、心悸，以及抑郁症、精神分裂症等多种病症。
我是河南省中医药研究院（三甲）神志科中医范小会，擅长双相情感障碍，焦虑症，抑郁症，精神分裂，失眠症的治疗。如果你有这方面的问题，可以进我主页粉丝群，把你的具体问题发给我，我来帮你辨证分析。
