十二章利水渗湿药—利尿通淋药
具体药物：
药物
药用来源
性味归经
功效
应用
用法
用量
使用注意
车前子
车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子
甘、寒。
归肝、肾、肺、小肠经。
清热利尿通淋
渗湿止泻
清肝明目
清肺化痰止咳
①.淋证，水；
②.泄泻；
③.目赤肿痛，目暗昏花，翳障；
④.痰热咳嗽。
煎服，9-15g。
宜包煎。
肾虚精滑者及孕妇慎用
通草
五加科植物通脱木的干燥茎髓
甘、淡、微寒。
归肺、胃经。
清热利尿
通气下乳
①.淋证，水肿；
②.产后乳汁不下；
③.湿温初起及暑温夹湿。
煎服，3-5g。
孕妇慎服
木通
木通科植物木通三叶木通或白木通的干燥藤茎
苦、寒。
归心、小肠、膀胱经，
利尿通淋
清心火
通经下乳
①.热淋涩痛，水肿；
②.口舌生疮，心烦尿赤；
③.经闭乳少；
④.湿热痹痛。
煎服，3-6g。
孕妇慎用
瞿麦
石竹科植物瞿麦或石竹的干燥地上部分
苦、寒。
归心、小肠经。
利尿通淋
破血痛经
①.淋证，尤宜热淋；
②.闭经，月经不调。
煎服，9-15g，
孕妇慎服
冬葵子
甘、涩、凉。
归大肠、小肠、膀胱经。
利尿通淋
下乳
润肠
①.淋证，水肿，尿闭；
②.乳汁不通，乳房胀痛；
③.便秘。
脾虚便溏者及孕妇慎用
灯心草
甘、淡，微寒。
归心、肺、小肠经。
利小便
清心火
①.尿少涩痛；
②.心烦失眠，口舌生疮。
滑石
盐类矿物滑石族滑石，主含含水 镁
甘、淡，寒。
归膀胱、肺、胃经
利尿通淋
清热解暑
外用收湿敛疮
①.热淋，石淋，小便不通，淋漓涩痛；
②.暑湿，湿温初起；
③.湿疮，湿疹，痱子；
④.湿热水泻。
煎服，10-20g。
滑石块先煎，滑石粉宜包煎
外用适量
脾虚、热病伤津及孕妇慎用
石韦
水龙骨科植物庐山石韦和石韦或有柄石韦的干燥叶
甘、苦，微寒。
归肺、膀胱经。
利尿通淋
清肺止咳
凉血止血
①.淋证，尤宜血淋；
②.肺热咳喘；
③.血热出血。
煎服，6-12g。
萆薢
薯蓣科植物绵萆薢、福州薯蓣或粉背薯蓣的干燥根茎
苦、平。
归肾、胃经。
利湿去浊
祛风除痹
①.淋证，尤宜膏淋，白浊，白带过多；
②.风湿痹痛，腰膝疼痛。
煎服，
9-15g。
肾阴亏虚，遗精滑泄者慎用
海金沙
甘、咸、寒。
归膀胱、小肠经
利尿通淋
清热止痛
①.水肿，淋证，尿道涩痛；
②.为治诸淋涩痛之要药。
包煎，
6-15g。
萹蓄
苦，微寒。
归膀胱经。
利尿通淋
杀虫止痒
①.热淋涩痛，小便短赤；
②.虫积腹痛，湿疹，阴痒带下
地肤子
辛，苦，寒。
归肾、膀胱经。
清热利湿
祛风止痒
①.小便不利，淋沥涩痛；
②.阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒
实练
1.冬葵子的功效（-84）
A.清热解*，消痈散结，通经下乳
B.清热泻火，利尿通淋，通经下乳
C.利尿通淋，润肠通便，行滞下乳
D.平肝舒肝，祛风明目，活血通乳
E.通络搜风，消肿排便，通经下乳
2.即能利尿通淋，又治湿热痹痛的药物是（-34）
A.滑石B.通草C.木通D.地肤子E.生苡仁
3.具有清肺止咳功效的药物是（-34）
A.海金沙B.石韦C.冬葵子D.灯心草E.赤小豆
4.大剂量使用可导致急性肾衰竭，入汤剂常用量为3~6g的药物是（-32）
A.猪苓B.通草C.石韦D.瞿麦E.关木通
5.下列选项中，既能利尿通淋、又能止痒的药物有（-）
A.萹蓄B.石韦C.灯心草D.地肤子
6.萆薢的功效是（-35）
A.利尿通淋，凉血止血B.利尿通淋，渗湿止泻
C.利湿退*，解*消肿D.利湿去浊，祛风除痹
7.具有明目、祛痰功效的药物是（-35）
A.车前子B.决明子C.菟丝子D.旋覆花
8.既能利尿通淋，又能清心火的药物是（-95）
A.萆薢B.灯心草C.石韦D.冬葵子
答案与解析:
1.C。冬葵子的功效利尿通淋，下乳，润肠。
2.C。滑石利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮；通草利尿通淋，通经下乳；地肤子利尿通淋，清热利湿，止痒，滑石、通草、地肤子都能利尿通淋，但都不能治疗湿热痹痛。生苡仁不能利尿通淋；木通能利尿通淋，又治湿热痹痛。
3.B。石韦的功效利尿通淋，清肺止咳，凉血止血；海金沙的功效利尿通淋，止痛；冬葵子的功效利尿通淋，下乳，润肠；灯心草的功效利小便，清心火；赤小豆利水消肿。
4.E。关木通煎服，3~6g。用量不宜过大，不宜久服，肾功能不全者及孕妇忌服，内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用；猪苓、通草、石韦、瞿麦用量没有特殊要求。
5.AD。萹蓄的功效利尿通淋，杀虫止痒；地肤子的功效利尿通淋，清热利湿，止痒，所以萹蓄、地肤子既能利尿通淋、又能止痒。石韦、灯心草有利尿通淋作用，没有止痒作用。
6.D。萆薢功效利湿去浊，祛风除痹。
7.A。此题旨在考查利水渗湿药的功效。车前子味甘性微寒，具有利尿通淋、渗湿止泻的功效，且善清肝热而明目，并能入肺经，清肺祛痰而止咳。决明子功效为清热明目，润肠通便，无祛痰之功；菟丝子功效补肾益精，养肝明目，止泻，安胎，也无祛痰之用；旋覆花降气行水化痰，降逆止呕，无明目之功。故选A。
8.B。此题旨在考查灯芯草的功效。利小便，清心火。
编辑：什蓝
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