姓名
姓別
出生年
來診日期
-1T,R
男
～
/8/28
來診原因：病史請參考老師的《你只能活兩次》
問診：
1、睡眠：尚好。平均在3：00-6：00
2、胃口：不好。時有惡心
3、大便：便秘，須吃藥才出
4、口渴：無
5、體力：差。自覺肌肉有力
6、其他：1.吃飯有時胃痛；2.半夜時醒，須坐著，因兩脅極痛；3.有很多白痰，且咳嗽出；4.有惡寒現象
脈診：脈稍弦細
望診：
1、舌診：淡黃白紅
2、身體：肚脹如瞽大，足踝有水腫，小腿晚上有水腫
診斷：肺中有積水
中藥處方：
1.甘遂半夏湯10粒à去肋間積水今早10點服
十棗湯10粒大棗粉一錢à去肺中積水明早6點服
2.桂枝四錢生姜三片大棗十枚炙甘草三錢麻黃三錢炮附子三錢細
錢à桂枝湯去白芍加麻黃附子細辛湯，因其覺腹中繞臍有硬盤
吳茱萸三錢，半夏三錢à止嘔
柴胡三錢鬱金五錢à疏肝解鬱
黨參三錢白朮三錢茯苓五錢à健脾利濕
五付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
解說：
備註：
姓名
姓別
出生年
來診日期
R.T.
男
～
/9/5
來診原因：復診
問診：
1、睡眠：時好時壞
2、胃口：好
3、大便：仍便秘，3日1次，服用鎂來排便
4、小便：淡黃
5、口渴：有，喜涼飲
6、其他：1.惡心沒有了；2.身體覺得較冷；3.鼻水倒流；
脈診：弦細有力
望診：
1、舌診：一半淡黃濕，一般淡紅無苔
2、身體：腹中仍有水。服十棗湯和甘遂半夏湯之后，體重從.2磅下降到.5磅（兩天內），現在又回升到.6磅
診斷：裡寒濕且實
中藥處方：
1.生附子三錢乾薑二錢à四逆湯去炙甘草，因其有腹水之故，而去甘草，去裡寒
白朮三錢茯苓五錢澤瀉五錢陳皮三錢厚樸三錢蒼朮三錢半夏三錢à分消湯的加減，以去其腹水鼓脹
酸棗仁三錢à治其失眠
黨參三錢芡實三錢蓮子三錢薏苡仁三錢淮山三錢à健脾整胃
四付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
2.HT-43三兩睡前服30粒
解說：
備註：
姓名
姓別
出生年
來診日期
R.T.
男
～
/9/13
來診原因：復診
問診：
1、睡眠：時好時壞，因尿頻，時輾轉反側，睡左側則多痰且咳
2、胃口：好，味覺好
3、小便：淡黃，量仍不多
5、口渴：尚好
6、手足溫度：皆溫
7、問汗：不出汗
9、其他：1.體重上升到磅；2.睡時身溫
脈診：弦數有力
望診：
1、舌診：一半淡黃白，一半淡白紅
診斷：積水仍重
中藥處方：
1.十棗湯8粒
2.生硫磺四錢乾薑二錢à用陽藥和熱藥攻陰寒
白朮五錢茯苓五錢陳皮三錢半夏四錢厚樸三錢蒼朮三錢澤瀉五錢燈心草一錢豬苓四錢à分消湯加減
黨參三錢白芍五錢à
當歸二錢熟地三錢à補血
五付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
解說：
備註：
姓名
姓別
出生年
來診日期
R.T.
男
～
/9/20
來診原因：復診
問診：
1、睡眠：很好
2、胃口：好，味覺好
3、大便：服湯藥和HT-43時，大便好，且色黑
4、小便：淡黃
5、口渴：無
6、其他：1.容易怕冷；2.皮膚不癢；3.服十棗湯後，上吐下瀉一天，排出很多水，體重減輕4.5磅
脈診：弦（秋逢春脈，為肝的真臟脈，但是肝都很正常）
望診：
1、舌診：淡黃紅
2、身體：腹部仍有腹水
腹診：腹部摸上去熱（這種熱是陽不入陰反逆出來的熱）
診斷：脾陽不足（脾受約束），水太盛
中藥處方：
生附子三錢乾薑二錢à四逆湯去炙甘草，強心陽，因有腹水，故去甘草
白朮五錢茯苓五錢炮附子四錢生姜二錢白芍五錢à真武湯，溫陽利水
澤瀉五錢桂枝五錢豬苓三錢à加苓朮，為五苓散，利水
當歸三錢熟地三錢川芎三錢à加白芍，為四物湯，補血
四付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
解說：
備註：
倪醫師病案紀錄初診日期：
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
RonThompson
男
～70歲，高瘦
/9/28
來診原因：
問診：
1、睡眠：除昨晚以外，其他時候是一夜四醒
2、胃口：好，味覺也好
3、大便：一日多次，下利多
4、小便：頻數減少，量增多
5、口渴：無
6、手足溫度：雙足稍冷
7、頭身：身體一直覺得冷à陽虛。若是陰陽隔離，人會出現燥熱
8、其他：體重又增回到磅
脈診：秋封夏脈（心的真臟脈）
望診：
1、舌診：淡黃乾
2、眼診：脾區稍大，肝區有破洞和褐點
4、身體：雙腿及足踝都有水腫；腹水很大
診斷：用甘淡滲利法及加去裡寒之藥去其腹水
針灸處方：
中藥處方：
蒼朮三錢白朮四錢茯苓五錢陳皮三錢澤瀉五錢半夏三錢燈心草一錢大腹皮三錢à分消湯，甘淡滲利，利其腹水
淮山三錢薏苡仁五錢芡實三錢蓮子四錢à四神湯，甘淡滲利
生硫磺四錢陽起石三錢à陽藥，補其陽虛
炮附子五錢細 錢à熱藥，去其裡寒
五付
9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗
另外建議他喝鯉魚湯，利小便。（鯉魚冬瓜湯更好）
解說：
秋天是對肝臟不利的季節（金剋木），等到立冬過後，他的病情會好轉，現在只是維持。
備註：
倪醫師病案紀錄初診日期：2/08/06
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Thompson,Ronald
男
70歲，高瘦腹大
10/05/07
來診原因：
(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)
問診：
1、睡眠：坐著睡較舒服
2、胃口：很餓，但因腹脹甚，吃不下
3、大便：服HT-43(麻子仁丸)時，大便出來後，人感覺好轉
4、小便：小便不出，無尿意à這是最難的部分!
5、口渴：無
6、手足溫度：手足冷
7、頭身：無噁心，一點點暈眩，體重增加，背後腎痛，自覺冷
脈診：洪無力
望診：
1、舌診：黃乾
2、身體：腹大，臍突(脾腫大)
診斷：
針灸處方：
關元、中極、水道、水分、三皇穴à利水、通利小便
章門à臟會、脾之募穴；此人腹水非肝功能不好引起，而是脾土不制水造成。
中藥處方：
同9/28方(分消湯加減):
蒼朮三錢白朮三錢茯苓五錢澤瀉五錢陳皮三錢燈心草一錢大腹皮三錢半夏三錢à分消湯，甘淡滲利，利其腹水
淮山三錢薏仁五錢芡實三錢蓮子四錢à四神湯，甘淡滲利
生硫黃四錢陽起石三錢à陽藥，補其陽虛
炮附子五錢細 錢à熱藥，去其裡寒
去生硫磺加
生附子三錢桂枝五錢à強心陽
通草五分豬苓五錢à通利小便
補骨脂三錢敗龜板三錢à補腎
三付九碗煮三碗早晚飯前服
解說：
備註：病人還沒吃到冬瓜鯉魚湯~
倪醫師病案紀錄初診日期：2/08/06
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Thompson,Ronald
男
70歲，高瘦腹大
10/08/07
來診原因：
(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)
問診：
1、睡眠：可平躺à因胸陽沒問題，所以腹水不會跑入肺中。
2、頭身：左側腎區仍痛
3、其他：上次針完、服麻子仁丸排便後，較舒服
望診：
1、面部：鼻旁目下兩頰色枯黃，額仍有光澤
2、身體：腹大臍腫à雖胸陽已復，但陰陽仍卡在這兒，陽仍不入陰。
診斷：積水退太慢，擬強脾土，通利中焦之氣
針灸處方：
關元、水道、水分、三皇穴、照海à利水、通利小便
章門à臟會、脾之募穴
中藥處方：分消湯合補氣健中湯加減
厚朴四錢(行氣、通腸氣)黃芩三錢黨參三錢麥冬四錢(色白味甘入肺)
四包回去自行加入所剩藥帖中合煮
解說：
備註：病人還沒吃到冬瓜鯉魚湯~
倪醫師病案紀錄初診日期：2/08/06
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Thompson,Ronald
男
70歲，高瘦腹大
10/10/07
來診原因：
(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)
問診：
1、大便：排氣多à厚朴行氣，陰陽通!
2、小便：仍不順出
3、頭身：右肩難舉高à五十肩
脈診：
望診：
1、眼診：肝區有破洞、褐點，脾區肝區之間分布不均，如同垮掉一般
2、面部：頭頂發亮，天倉微凹陷
診斷：
針灸處方：
關元、水道、水分、三皇穴、照海à利水、通利小便，針至骨才真能治水病
章門à臟會、脾之募穴
左曲池、足三里à五十肩，手陽明經虛症，取土穴生金
解說：
備註：病人還沒吃到冬瓜鯉魚湯~
倪醫師病案紀錄初診日期：2/08/06
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Thompson,Ronald
男
70歲，高瘦腹大
10/12/07
來診原因：
(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)
問診：
1、胃口：餓，但不敢吃，因腹水
2、小便：有
3、頭身：胃反酸à肝的酸味回來；
右脅處術後疤痕始終會癢à表刀傷處在收口；經治療，病愈回到病之初。
右腎區仍痛；右肩仍痛
脈診：
望診：
1、身體：腹大但不硬
腹診：臍右無壓痛
診斷：脾胃不和，陰陽不分(肝好轉，脾胃不和，膽已無，應健脾利濕)
針灸處方：
巨闕、關元à保護心與小腸
水道、水分、三皇穴、復溜(隨)à利水、通利小便，針至骨才真能治水病
章門à臟會、脾之募穴
左曲池、足三里à五十肩，手陽明經虛症，取土穴生金
中藥處方：
1.胃苓湯g粉中餐前及睡前服三茶匙
2.胃苓湯加減
白朮六錢茯苓八錢白芍一兩à脾腫大，重用白芍
蒼朮三錢陳皮三錢厚朴四錢澤瀉五錢大腹皮二錢燈心草一錢
麥冬四錢黃芩三錢黨參三錢半夏三錢薏仁三錢
五付九碗煮三碗早晚飯前服
解說：
1.胃苓湯方劑辭典、平岡嘉言:治脾胃不和、腹痛泄瀉、水穀不化、陰陽不分；蒼朮、厚朴、陳皮、豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、白芍、肉桂、炙甘草、生薑、大棗
2.腹水由脾腫大而來。
備註：病人還沒吃到冬瓜鯉魚湯~大家在佛州幫忙找鯉魚和冬瓜~
倪醫師病案紀錄初診日期：2/08/06
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Thompson,Ronald
男
70歲，高瘦腹大
10/18/07
來診原因：
(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)
服冬瓜鱸魚湯後仍有腹水(仍遍尋不著鯉魚~)
問診：
1、睡眠：早上起不來，頭昏沉好像水跑到腦袋裡
2、胃口：好，一直餓à胃氣一直有
3、大便：好
4、小便：仍少，淡黃
5、手足溫度：雙足冷，手溫度好
6、掌額溫度：掌色粉紅à肝好
7、問汗：無汗出à此次處方試由汗解之，加麻黃、杏仁
8、頭身：體重增加，呼吸困難，走路易喘；右腎區不特別痛
脈診：弦數
望診：
1、舌診：黃乾
2、面部：額有光澤
4、身體：腹水仍有
診斷：脾腫大，肝好轉
中藥處方：補氣治濕湯加減(劑量加重)
蒼朮五錢白朮六錢茯苓八錢大腹皮四錢白芍一兩陳皮四錢澤瀉八錢燈心草一錢半夏五錢薏苡仁五錢麥冬四錢厚朴三錢黃芩三錢黨參三錢麻黃三錢杏仁五錢
五付九碗煮三碗早晚飯前服
解說：
1.倪師囑:若腹水仍持續增加很不舒服，可到醫院接受腹水引流，以便爭取時間找到癥結解決。
2.病人陽氣仍在，但就是推不動!
備註：
倪醫師病案紀錄初診日期：02/08/06
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Thompson,Ronald
male
70歲，高瘦
10/31/07
來診原因：
(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)
上周四至西醫院抽腹水25磅，腹仍大，體重至今又增五磅
問診：
1、睡眠：好，但抽腹水後，每晚AM1:30會醒à注意肝癌
2、胃口：好à若有肝硬化或肝癌，肝頂到胃，應沒胃口。
3、大便：正常，吃麻子仁丸時一日3-4次，平時一日一次
4、小便：時淡黃，時中黃，量很少，無尿意à腎陽極虛
5、口渴：有，喜溫飲
6、手足溫度：雙足溫；抽水後，雙腿水腫退去
7、頭身：無暈眩，有噁心，
兩肋時痛，左肋下尤重(脾)
腹筋很緊繃
睪丸腫大積水
抽腹水後，腎區又痛了
脈診：弦數有力
望診：
1、舌診：黃乾、紅乾
2、眼診：腎陽反應差，脾區破散，肝區鬆散
3、面部：白
4、身體：腹仍大(比之前小)
診斷：肝有陰實，腎陽極虛，脾陽不振(脾腫大)，瀉南補北，甘淡滲利
中藥處方：補氣治濕湯加減
生附子三錢(另包)(強心陽)乾薑二錢à四逆湯去炙甘草，性緩不利腹水
炮附子三錢(壯腎陽)細 錢
蒼朮五錢澤瀉五錢白朮四錢陳皮三錢白芍三錢厚朴三錢黃芩三錢麥冬四錢黨參三錢木通二錢通草五分大腹皮三錢茯苓五錢半夏四錢à補氣治濕湯加減
柴胡三錢鬱金五錢à疏肝
丹皮三錢桃仁三錢à活血化瘀
當歸三錢à補血
五付九碗煮三碗早晚飯前服
冬瓜鯉魚湯早晚各一碗
倪醫師病案紀錄初診日期：02/08/06
姓名
性別
年齡及體型
來診日期
Thompson,Ronald
male
70歲，高瘦
11/07/07
來診原因：(請參考02/08/06診療日誌或09/20/06你只能活兩次)
服冬瓜鯉魚湯後仍無改善，腹水仍多；服藥後舌不麻
問診：
1、睡眠：好，每晚AM1:30不會醒了
2、胃口：很好，但不能吃多，因為腹部脹滿，今天早上有點噁心
3、大便：每二小時大便一次
4、小便：淡黃
5、口渴：有，喜溫飲
6、手足溫度：手涼，雙腿、足踝水腫，左邊較腫
7、體力：較差
8、頭身：睡時身冷，睪丸腫大積水，腎區不痛了
9、其他：患者父親上周過世，故壓力大
脈診：一息五、六至
望診：
1、舌診：淡白紅
2、身體：腹仍大
診斷：
中藥處方：
同10/31方加
補骨脂三錢敗龜板三錢à補腎陰
去生附子不用,改硫磺五錢à入三焦，壯命門火，去水腫
桂枝五錢à強心陽
五付九碗煮三碗早晚飯前各一碗
10/31方:
生附子三錢(另包)(強心陽)乾薑二錢à四逆湯去炙甘草，性緩不利腹水
炮附子三錢(壯腎陽)細 錢
蒼朮五錢澤瀉五錢白朮四錢陳皮三錢白芍三錢厚朴三錢黃芩三錢麥冬四錢黨參三錢木通二錢通草五分大腹皮三錢茯苓五錢半夏四錢à補氣治濕湯加減
柴胡三錢鬱金五錢à疏肝
丹皮三錢桃仁三錢à活血化瘀
當歸三錢à補血
解說：
1. 的盲點:膽(初陽)沒了!
2.教患者九轉神功最終一式。
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