山楂
大家好，我是儿科医生道涵，这篇文章很重要，如果孩子脾胃虚、易生病、腺样体肥大，这条视频就是为您精心准备，今天再和大家介绍一个预防腺样体肥大的小方法。
那么中医认为，腺样体肥大、鼻炎的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚或痰淤阻滞等有关。中医治疗一般以健脾祛湿、宣肺通窍、补气固卫、益阴降火、化痰散结为原则，能起到减轻鼻炎症状、萎缩腺样体肥大的效果。
另一方面，小儿素体脾胃虚弱，肺卫不固，喂养不当损伤脾胃，脾失健运，就不能滋养于肺，积食生内热，易感外邪，从而诱发腺样体肥大；这类患儿在调理上，重点在于消食导滞、化痰散结，一方面治标，一方面治本，同时要做到调整不良的饮食习惯，清淡饮食，少吃不易消化的食物，改掉暴饮暴食的生活习惯，这样连续治疗，一般28天，孩子张口打鼾、腺样体肥大等症状就能够得到改善。
对于脾虚、积食的患儿，不得不提到的就是山楂，山楂自古以来就有“果子药”的美称，这是因为中医学自古就有药食同源的说法，而山楂则是传统的药食同源中的一种中药。空腹食之为食物，病人食之为药物。得益于山楂具有健胃消食、散淤行气、降脂化浊等作用，是老少皆宜的保健药食，而且其营养价值丰富，含有丰富的果胶与维生素C。
山楂（消食药），凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。山楂酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤其是消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞治积滞脘腹胀痛，如匀气散(《证治准绳》)
门诊实际应用：
我有一位5岁的小患者，黄某，上个月4号找我就诊，别看这个孩子才5岁，但是查出腺样体肥大已经有一年之久了，我看到的第一眼就是孩子体型偏胖，已经出现了嘴唇上翘的腺样体面容特征，之前在当地治疗效果不佳，再次检查腺样体肥大4/5，被建议手术治疗，这才求助到我这里，寻求中医的方法。
在问诊的过程中我发现孩子平时喜欢吃肉，胃口很好，那么饮食劳倦、过食肥甘厚腻是影响孩子体质、腺样体肥大的主要因素。
刻诊时伴有：打鼾严重，伴有鼻塞、张口呼吸，大便偏干，结合舌质淡红、苔厚腻等症状，中医辨证属于积滞、脾虚痰湿症；看完孩子的情况我还是挺高兴的，因为我觉得又能让一位患儿免于手术的困扰。
治法：健脾燥湿、清热消积、化痰散结。
开方：焦山楂、焦神曲、炒莱菔子、法半夏、陈皮、茯苓、白术、莲子、黄连、厚朴、桃仁、淡竹叶、连翘、生牡蛎、浙贝母、甜叶菊、炙甘草。（此方案针对医案中患者，未经辨证，不可盲目使用）
结果也很明显，家长带孩子回去服用了14剂就跟我说，孩子鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状改善，随即我叮嘱继续服药，一个月后再次复诊，家长代诉孩子打呼噜基本消失，感觉人也比之前精神了很多，通俗来讲就是把身体里多余的“水分”排出来了；随即我选择调方继续治疗，希望腺样体肥大早日缩小如常，并且调理好体质！
用药思路：
这个孩子因为体型肥胖，饮食积滞，因此治疗首先要改变不良的饮食习惯，再用焦山楂、焦神曲、炒莱菔子消食化积，尤其山楂善消肉食。
那么“人有积食、必生痰湿”，从孩子舌苔、体型、腺样体肥大等症状也不难看出病理因素为痰湿，因此用陈皮理气健脾、燥湿化痰，陈皮合法半夏可下气消痰、利水谷，为化痰理气之要药。以此来解决孩子痰湿问题。
除了要去痰湿，还要“绝生痰之源”，以茯苓、白术、莲子以健脾除湿，脾健则痰湿、积食自消；黄连、淡竹叶以清中焦之热，而防积久化热；久病必瘀，故加予桃仁以活血散结；厚朴燥湿消痰，下气除满；再配以连翘、生牡蛎加强清热软坚的功效，浙贝母化痰散结；炙甘草调和脾胃。
另外方中给孩子用了黄连，味道可能较苦，对于幼儿接受能力较差一点，因此加了甜叶菊综合药味，这样方便孩子接受。
注意事项：
轻症食疗推荐：消积化痰饮
这个方子比较平和适合这类脾虚食积的患儿，比较温和，每天一次饭后喝，连续一个星期，适合给3岁以上的孩子对症饮用，当然在感冒期间以及对食材过敏的孩子不宜食用。
材料：干山楂6g，陈皮3g，去核红枣3-5颗。
做法：将所有食材洗净，放入锅中加入适量清水，大火烧开小火煮20-30分钟左右即可，快好之前也可以加入适量冰糖调味。
这个小方子山楂起到健脾消食的作用，那么前面也提到了“人有积食、必生痰湿”，除了要给孩子消积之外，陈皮则可以理气健脾、燥湿化痰，这也和“若宿食内停、气机阻滞，需配理气药，使气行而积消”的理论相符，另外加入大栆，三药合用，不但能健脾开胃、燥湿化痰、三药合用，不但能健脾开胃、燥湿化痰，还能补气养血，另外大枣还有一定抗过敏的作用。如果孩子是脾胃素虚、运化无力导致的食积内停、内生痰湿者，则还可加入山药行健脾之力。
整体起到一个消食、理气、化痰湿、益气生津的作用，这样给孩子身体做一次清理，拉孩子一把！
当然，中医讲究辨证论治一人一方，包括代茶饮仅有辅助保健作用；如果您发现孩子也有类似的症状，或已经确诊为腺样体肥大、过敏性鼻炎等，一定要系统的了解一下孩子的病根，知道是什么引起的，配合饮食生活习惯的调护，才是正确的治疗思路。
声明：此文目的在于传承中医以及调理思路，无不良引导，具体用法用量请在专业医师指导下进行。传承中医育儿，感谢您的阅读?
